Кортикостероїди - це синтетичні препарати, які застосовуються для лікування найрізноманітніших розладів, включаючи астму, артрит, шкірні стани та аутоімунні захворювання. Препарат імітує кортизол - гормон, який природним чином виробляється наднирниками у здорових людей.
Кортизол, який зазвичай називають «гормоном стресу», - це стероїдний гормон (не плутати його з анаболічними стероїдами, якими іноді зловживають спортсмени), який вивільняється у відповідь на стрес. За даними Johns Hopkins Medicine, він бере участь у широкому спектрі процесів в організмі, таких як метаболізм, запалення, регуляція артеріального тиску та формування кісток.
Кортикостероїди працюють, зменшуючи запалення та пригнічуючи імунну систему, повідомляє клініка Клівленда. Якщо не лікувати, надлишок запалення може пошкодити здорову тканину, а також викликати почервоніння, набряк та біль.
Перше застосування кортикостероїдів припадає на 1948 рік, коли ревматологи в клініці Майо лікували пацієнта, у якого був виснажливий ревматоїдний артрит, йдеться у статті 2010 року, опублікованій у журналі Clinical Chemistry. За словами автора, пацієнт, котрий лікувався тоді експериментальним ін'єкційним препаратом, після третього лікування зміг піти з лікарні та піти на 3-годинну шопінг.
Існує кілька видів кортикостероїдів, включаючи кортизон, преднізолон, дексаметазон, преднізолон, бетаметазон та гідрокортизон. Кортизон був першим кортикостероїдним препаратом, дозволеним до застосування в США, що сталося в 1950 році, повідомляє Національний інститут охорони здоров’я США.
Користь від кортикостероїдів
Кортикостероїди часто використовують як протизапальні засоби та імунодепресанти для лікування артриту, астми, аутоімунних захворювань (включаючи вовчак та розсіяний склероз), шкірних захворювань (таких як екзема та псоріаз), деяких видів раку (таких як лейкемія) та наслідки трансплантації органів, згідно з даними Національної медичної бібліотеки США.
Залежно від конкретної мети лікування препаратом, його можна застосовувати перорально, вводити, вдихати або застосовувати місцево, згідно з клінікою Mayo. Пероральні кортикостероїди, як правило, використовуються для лікування та допомоги для контролю симптомів хронічних станів, таких як ревматоїдний артрит, шляхом зменшення запалення в усьому організмі. Ін'єктовані кортикостероїди лікують конкретне місце, наприклад, запалення або біль, викликану тендинітом в суглобі.
Кортикостероїди вдихають для лікування астми, зменшуючи запалення та набряки дихальних шляхів, а також вони можуть допомогти знизити ризик або частоту майбутніх нападів. Місцеві стероїди зазвичай вводять у креми та мазі для лікування та заспокоєння шкірних захворювань.
Імуносупресивні властивості кортикостероїдів корисні при лікуванні захворювань, таких як вовчак, при якому імунна система організму не може правильно розрізняти здорові клітини та шкідливі. Препарати також можуть бути корисними для зниження ризику відторгнення щойно пересадженого органу.
Кортикостероїди часто застосовуються спільно з іншими методами лікування лімфоїдних раків, лейкемії та пухлин, де запалення є первинним симптомом, згідно зі статтею 2016 року, опублікованою в журналі Steroids. Кортикостероїди заважають білим кров'яним клітинам подорожувати до місця запалення, зменшуючи набряк навколо пухлин і тиск на нервові закінчення, щоб зняти біль, повідомляє Chemocare. Кортикостероїди також призначаються для зменшення наслідків таких хіміотерапевтичних симптомів, як нудота, блювота та зменшення апетиту, хоча те, як діють препарати в цих випадках, не повністю зрозуміло.
Ризики кортикостероїдів
Хоча кортикостероїди є ефективними ліками, вони також можуть мати серйозні побічні ефекти.
Для пероральних кортикостероїдів ці побічні ефекти можуть включати глаукому, затримку рідини, високий кров'яний тиск та збільшення ваги, згідно з клінікою Mayo. Можуть бути навіть психологічні наслідки, включаючи перепади настрою, розгубленість та зміни поведінки, сказала в клініці Майо. Тривалий прийом ліків також може призвести до катаракти, високого рівня цукру в крові та цукрового діабету, до підвищеного ризику зараження звичайними бактеріями та вірусами, остеопорозу, пригніченої вироблення гормонів надниркових залоз та тонкої шкіри, яка має більш високі показники синців та повільніше загоєння ран.
При вдиханні кортикостероїди можуть викликати молочну порожнину рота (грибкова інфекція в роті) та хрипоту. Ці побічні ефекти, як правило, викликаються, коли деякі препарати затримуються в роті та горлі після вдиху, а не подорожують до легенів. Ризик, як правило, зводиться до мінімуму шляхом промивання та полоскання водою, не ковтаючи, щоб очистити залишки ліків.
Застосування місцевих стероїдів може призвести до появи тонкої шкіри, червоних уражень шкіри та прищів на місці застосування у деяких випадках, згідно з клінікою Mayo.
До побічних ефектів від введених кортикостероїдів можуть бути тимчасове витончення шкіри, втрата кольору шкіри та інтенсивний біль у місці ін’єкції, а також промивання обличчя, безсоння та високий рівень цукру в крові.
Якщо полк кортикостероїдів призначає лікар, є способи допомогти мінімізувати побічні ефекти. Пацієнти повинні обов'язково приймати ліки в точності, як прописано, їсти здорову дієту з обмеженим вмістом жиру та солі та великою кількістю кальцію та вітаміну D, а також регулярно займатися фізичними вправами для підтримання міцних кісток та м’язів, повідомляє Університет ортопедії та спортивної медицини Вашингтона.
Симптоми відміни можуть також виникнути, якщо ліки припиняються раптово або занадто швидко зменшуються. До них можна віднести м’язи, кістки та суглоби, нудоту, втрату ваги та головний біль.
Тривале використання кортикостероїдів може змінити нормальну вироблення гормону. З цієї причини лікарі можуть порадити своїм пацієнтам носити медичний браслет або етикетку, щоб інші медичні працівники знали про використання кортикостероїдів пацієнта і відповідно змінили лікування.
