Остеопороз - це поширене захворювання, яке робить кістки слабкими, тонкими, крихкими і, швидше за все, ламаються. Зазвичай такий стан виникає у жінок після менопаузи і може підвищити ризик переломів, особливо в області стегна, хребта та зап'ястя, повідомляють Національні інститути охорони здоров'я.
Стан часто називають «тихим захворюванням», оскільки втрата кісток може відбуватися повільно і без жодних попереджувальних ознак. Люди можуть не усвідомлювати, що у них остеопороз, поки вони не зламають кістку, не втратять зріст або розвинуться згорбленою поставою.
Близько 10 мільйонів американців мають остеопороз, а ще 44 мільйони мають низьку кісткову масу або остеопенію, що ставить їх до підвищеного ризику розвитку остеопорозу, повідомляє Національний фонд остеопорозу.
Існує ряд факторів, які можуть призвести до остеопорозу, - сказав доктор Гарольд Розен, ендокринолог та директор Центру профілактики та лікування остеопорозу в медичному центрі декаконессу Бет Ізраїль у Бостоні. Одним із таких факторів є прискорена втрата кісток, яка настає після менопаузи, зазначив він.
Чоловіки також втрачають кістки у віці, як правило, коли вони перебувають у 60-70-х роках, сказав Розен. Деякі чоловіки вважають, що остеопороз вражає лише жінок, але він вражає і чоловіків, пояснив він.
Низьке споживання кальцію та низький рівень вітаміну D в організмі також можуть призвести до втрати кісток, розповів Росен Live Live. Організм потребує хорошого запасу кальцію та інших мінералів для формування кісток, а вітамін D допомагає засвоювати кальцій з їжі та включати поживні речовини в кістки. Крім того, нездорові звички, такі як куріння та надмірне пиття, можуть прискорити втрату кісток, зазначив він.
Як з часом змінюється кістка
Тіло постійно руйнує невеликі ділянки старої кісткової тканини, процес, який називається резорбцією кісток, і замінює цю стару тканину новою кістковою тканиною. У дитинстві та підлітковому віці нова кістка відкладається швидше, ніж видаляється стара кістка. Це робить кістки більшими, важчими і щільнішими.
Пікова кісткова маса або коли кістки досягають своєї максимальної щільності та міцності, як правило, настає близько 30 років для обох статей. Близько 35 років руйнування кісток відбувається швидше, ніж заміщення новою кісткою, що спричиняє поступове втрату кісткової маси, повідомляє Національний інститут з питань старіння.
Жінки зазнають більш швидкої втрати кісток у перші кілька років після менопаузи (приблизно 51 рік), ніж у 30-40-ті роки, оскільки яєчники виробляють набагато менше естрогену, гормону, який захищає від втрати кісток, повідомляє Американський коледж акушерів та гінекологів .
Чоловіки 50-60-х років також починають втрачати кісткову масу, але повільніше, ніж жінки. Лише у віці від 65 до 70 років чоловіки та жінки починають втрачати кісткову масу приблизно однаковою швидкістю.
З цієї причини остеопороз частіше зустрічається у жінок. За даними Центру контролю та профілактики хвороб, стан зачіпає близько 25% жінок та 5% чоловіків у віці від 65 років.
Чи можна запобігти остеопорозу?
Чим більше кісток будує людина на початку життя, тим краще, що людина може протистояти втраті кісток згодом. За даними Національного фонду остеопорозу, профілактика повинна починатись, коли люди підростають, протягом своїх пікових кістозних років:
- Вживання в їжу достатньої кількості продуктів, багатих кальцієм і вітаміном D протягом життя.
- Прийом регулярних фізичних вправ.
- Дотримання здорового способу життя, наприклад, уникнення куріння та обмеження споживання алкоголю, зменшує втрату кісток.
Фактори ризику остеопорозу
Наступні фактори можуть підвищити ризик розвитку людини при остеопорозі, повідомляє клініка Клівленда.
- Вік: Кістки зазвичай стають тоншими і слабкішими з віком.
- Секс: У жінок швидше розвивається остеопороз, ніж у чоловіків, оскільки жінки мають менше кісткової тканини і швидше втрачають кістки після менопаузи.
- Розмір тіла: Маленькі та худі люди піддаються більшому ризику цього стану, оскільки втрачають менше кісток, ніж люди з більшими рамками та більшою масою тіла.
- Етнічність: Білі та азіатські жінки мають найвищий ризик остеопорозу, тоді як афроамериканки та латиноамериканці мають нижчий ризик.
- Історія сім'ї: Люди, у батьків яких був перелом стегна, можливо, більш схильні захворювання.
- Харчування: Вживання дієти з низьким вмістом кальцію та вітаміну D збільшує ризик остеопорозу.
- Будучи диванною картоплею: Недостатня фізична активність або занадто багато постільного режиму після травми, хвороби або операції послаблює кістки з часом.
- Ліки: Тривале використання певних препаратів може призвести до втрати кісток. До таких лікарських засобів належать кортикостероїди, такі як преднізолон; гепарин, розріджувач крові; селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), клас антидепресантів; та інгібітори ароматази, що застосовуються для лікування раку молочної залози.
- Нездоровий звички: Куріння і вживання занадто багато алкоголю можуть як збільшити втрату кісток.
- Медичні проблеми: Численні стани здоров'я та захворювання також можуть підвищити ризик розвитку остеопорозу людини.
Остеопороз симптоми та діагностика
Остеопороз може не викликати симптомів на ранніх стадіях, і, як наслідок, хвороба може залишитися непоміченою десятиліттями.
Деякі видимі ознаки остеопорозу можуть бути втратою зросту та вигином у верхній частині спини, що може спричинити загнуту поставу. "Горб доуджера" може виникнути при руйнуванні декількох хребців від остеопоротичних переломів у хребті.
Інші симптоми можуть включати біль у спині, від перелому або зірваного хребця в хребті або втрату зуба, якщо остеопороз вплинув на щелепну кістку.
Перелом стегна - ще один серйозний наслідок остеопорозу. Близько 20% дорослих людей, які переломили стегно, помирають протягом року від ускладнень зламаної кістки або операції, необхідної для її відновлення, повідомляє Національний фонд остеопорозу.
Лікарі можуть провести тест на мінеральну щільність кісток (БМД), щоб визначити, чи є у пацієнта остеопороз, згідно з клінікою Mayo. Тест використовує спеціальну рентгенівську апаратуру для вимірювання вмісту мінералу в трьох різних кісткових місцях, як правило, стегно, хребет і верхня частина стегнової кістки. Сканування може виявити, чи є у людини низька кісткова маса в будь-якому з цих трьох кісткових ділянок, порівнявши щільність кістки пацієнта з нормальною щільністю кісток у здорової 30-річної людини тієї ж статі.
Тестування на БМД рекомендується жінкам, яким виповнилося 65 років, і жінкам від 50 до 64 років, які мають певні фактори ризику захворювання. Чоловіки старше 70 років або чоловіки молодшого віку з факторами ризику також повинні проходити обстеження на остеопороз.
Лікування остеопорозу та ліки
Людям із запущеною остеопенією, а також людям з остеопорозом потрібні ліки, щоб зменшити ризик переломів.
Бісфосфонати, як правило, є першими препаратами, що застосовуються для лікування остеопорозу, але, хоча вони допомагають уповільнити втрату кісток, вони не допомагають побудувати нову кістку. До таких препаратів відносяться алендронат (Фосамакс), ризедронат (Актонел) та ібандронат (Боніва). Дослідження показали, що алендронат може знизити ризик переломів хребта та стегна до 50%, заявив Розен.
Після того, як людина розпочала лікування остеопорозу, перевірку щільності кісткової тканини слід повторювати кожні два-три роки, щоб відстежувати, як змінюється щільність і чи працює лікування, сказав Розен.
У випадку важкого остеопорозу пацієнтам може знадобитися одне з трьох препаратів, що вводяться шляхом ін’єкцій, які фактично створюють нову кістку, сказав Розен. До них відносяться терапаратид (Фортео), абалопаратид (Тимлос) і ромозозумаб (Евенті). Але через рік на цих ліків, що будують кістки, пацієнту потрібно приймати бісфосфонати; інакше всі прирости щільності кісток будуть втрачені, сказав Розен.
Крім медикаментозних препаратів, люди з остеопорозом повинні прагнути включати 1200 міліграм кальцію на день у свій раціон, з їжі або добавок (бажано цитрату кальцію), зазначив Розен. Він також рекомендує щодня приймати від 1500 до 2000 міжнародних одиниць (МО) додаткового вітаміну D.
Фізична активність також корисна для людей з остеопорозом. Розен рекомендує регулярні тренування, які включають важкі аеробні заняття, а також силові тренування, вправи з рівновагою та поставою.
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичної консультації.
