Молодих дорослих людей, які страждають депресією, можуть допомогти зменшити їх симптоми, вживаючи більш здорову дієту з великим вмістом фруктів і овочів, а не одну важку оброблювану цукром продукти, згідно попереднього дослідження.
Але не всі впевнені, що здорове харчування може виступати як повноцінне лікування депресії.
Зв'язок між дієтою та депресією
Дослідження давно пов'язують здорові дієти, особливо ті, які багаті фруктами, овочами, рибою та цільнозерновими зернами, зі зниженим ризиком депресії, згідно з оглядом, проведеним у 2013 р. В "Американському журналі журналу клінічного харчування".
Однак, хоча наявні дані говорять про те, що існує певний зв’язок між поганими харчовими звичками та депресією, незрозуміло, чи є взаємини "причинно-наслідкові" відносини між ними, сказала Ана Оєда, ліцензований клінічний психолог з дитячої лікарні Ніклауса в Майамі, який не причетні до нового дослідження. Іншими словами, минулі дослідження не свідчать про те, що здорове харчування може змінити депресивні симптоми.
Для надання цих доказів вченим потрібно перевірити дієтичні звички, як і антидепресанти, проводячи рандомізовані контрольовані випробування, в яких кожен учасник вибирається випадковим чином, чи отримує лікування, чи ні. Остання група виступає в якості точки порівняння або контролю, щоб побачити, як змінюється група лікування протягом всього випробування.
На сьогодні лише одне рандомізоване контрольоване дослідження вивчає, чи можуть пацієнти з діагнозом депресії знайти полегшення симптомів через здорове харчування, згідно з оглядом за 2019 рік у журналі Psychosomatic Medicine. Дослідження, відоме як випробування SMILES, виявило, що дорослі, які дотримувались рекомендованої середземноморської дієти протягом 12 тижнів, набрали кращу оцінку за депресією, ніж учасники, які отримували соціальну підтримку за той же період часу.
В середньому учасникам судового процесу SMILES було близько 40 років. "Цікавило наше дослідження те, чи можуть дані похилого віку застосовуватись і до молодих дорослих, які в іншому випадку були здоровими та мають нормальну масу тіла", - Хізер Френсіс, співавтор нового дослідження PLOS ONE та клінічний нейропсихолог та дієтолог науковий співробітник університету Macquarie в Сіднеї розповів Live Science в електронному листі.
Здоровий і щасливий
Френсіс та її колеги набирали 76 дорослих віком від 17 до 35 років, які всі вживали дієти з високим вмістом переробленої їжі, насичених жирів та рафінованих цукрів. Учасників, які також набрали "середнього та високого" за шкалою симптомів депресії, якими користуються лікарі, були випадковим чином розділені на дві групи. Одна група отримала покажчики, щоб допомогти вдосконалити свої харчові звички, невелике перешкода предметів комори та гроші на покупки продуктів. Ця "група дієти" отримала два дзвінки від дослідників під час тритижневого дослідження, щоб перевірити їх прогрес.
Учасники контрольної групи не отримували їжі, грошей чи поживних рекомендацій, і просили повертатися лише після закінчення судового розгляду.
Отримані результати свідчать про те, що "дотримання здорових продуктів протягом певного періоду часу має прямий та позитивний вплив на депресивні симптоми", - сказала Оджеда.
"Ці дані доповнюють все більшу літературу, що дозволяє припустити, що здорове харчування можна рекомендувати як ефективну терапію для поліпшення симптомів депресії, як доповнення до фармакологічної та психологічної терапії", - сказав Френсіс. Користь може бути наслідком зменшення шкідливого запалення, додала вона, - підвищеної імунної відповіді, яка може затримати тканини організму внаслідок поганих харчових звичок і пов'язана з більшим ризиком депресивних симптомів.
Отвори в дослідженні
Оджеда був вражений "оптимістичними результатами" дослідження, але зазначає, що дослідження може представляти лише окремий підмножина пацієнтів з депресією.
"Чи зменшує це втручання дієти, як правило, або лише у підлітків із легкими темпераментами, які можуть дотримуватися плану?" вона сказала. "Ми можемо виявити, що діти з… не отримають такого ж ефекту, змінивши дієту".
Марк Молленджик, клінічний нейропсихолог з університету Лейдена в Нідерландах, який не брав участі в дослідженні, виявив додаткові недоліки в роботі.
Молендійк зазначив, що в дослідженні не було "активного контролю" або контрольної групи, яка отримала інше, але потенційно ефективне втручання (наприклад, посилення соціальної підтримки.) "Вони просто мають контрольну групу, з якою вони нічого не роблять", Молендійк сказав. Крім того, щоб змінити те, що вони їли, група дієти отримала грошову компенсацію та особливу увагу з боку дослідників, в той час як контроль не отримав нічого, пояснив він. Ці сторонні фактори можуть спотворити кінцеві результати; немає можливості виділити справжню дію від дієтичних змін.
Автори визнали цей недолік у своїй конструкції, зазначаючи у статті, що "є труднощі у визначенні відповідного активного контролю". Однак вони стверджують, що зміна рейтингів депресії все ще говорить про те, що "саме зміна режиму харчування призвело до поліпшення депресії".
Але чи було поліпшення вражаючим? Монлендж так не вважає.
"Ефект від плацебо-таблетки більший, ніж ефект дієти, про яку повідомляють ці автори", - сказав він.
У клінічних випробуваннях на антидепресантні препарати учасники часто демонструють значне зменшення симптомів у відповідь на інертну плацебо-таблетку, іноді відчуваючи поліпшення до 30-40%, згідно з оглядом 2018 року в журналі Frontiers in Psychiatry. На практиці це означає, що у 8 з 9 пацієнтів може спостерігатися рівномірне зменшення симптомів або від таблеток-манекенів, або від справжнього антидепресанту, згідно з оглядом. Molendijk стверджує, що скромний ефект від вживання дієти не перевищує того, що можна було б очікувати від плацебо в будь-якому дослідженні проти антидепресантів.
Раніше Молендійк та його колеги пропонували подібну критику судового процесу SMILES, вказуючи на те, що під час процесу прийняття на роботу учасникам, як видається, повідомляли про прагнучі цілі дослідження і, ймовірно, упереджували кінцеві результати.
"Я хотів би по-справжньому чітко сказати, що це, звичайно, було б фантастично, якби ви могли вилікувати таку хворобу, як депресія за допомогою дієти", - сказав Молендійк. Він не зашкодить харчуватися здоровою їжею, за його словами, але людям з депресією не варто сподіватися вилікуватися листяною зеленню та цільним зерном, оскільки втручання "не є науково доведеним". Більше того, люди з депресією можуть звинувачувати себе у тому, що вони не почали підтримувати більш здорову дієту і, таким чином, погіршити своє вже порушене психічне здоров'я, додав він.
"Поки… для мене взагалі немає переконливих доказів", - сказав він.
