Один ковток горілки з тоніком висадив 35-річну жінку у відділення невідкладної допомоги, а через сім років вона все ще має справу зі збитками, заподіяними напоєм, згідно з новим повідомленням про її справу.
У жінки було рідкісне стан, яке називалося тромботичною мікроангіопатією, спричиненою хініном, що спричинило реакцію на організм на хінін, хімічну речовину, виявлену в тонізованій воді. в журналі "Нова Англія".
Хвороба "потрапила, як блискавка", - сказав доктор Джеймс Джордж, гематолог з університету Оклахоми та головний автор звіту.
На момент інциденту в 2009 році жінка сказала лікарям, що їй раптово стало погано, коли їхали додому з офісної партії. У неї розвинувся озноб, болі в м’язах, нудота та спазми в животі, написали лікарі.
Тієї ночі у неї була температура в 102 градуси за Фаренгейтом (38,9 градусів Цельсія), і проблеми зі шлунком зберігалися. Але до того моменту, коли вона поїхала до відділення швидкої допомоги наступного ранку, її симптоми покращилися. У той час лікарі з оперативної медицини підозрювали, що у жінки був вірусний гастроентерит - шлунковий грип.
Але жінка повернулася до оперативної допомоги через два дні; вона все ще боліла спина і не мочилася, оскільки захворіла, згідно з повідомленням справи. Цього разу її прийняли до лікарні, де аналізи показали, що у неї було ураження нирок, згідно з повідомленням.
Лікарі підозрювали, що у жінки є тромботична мікроангіопатія (ТМА), яка виникає, коли у крихітних судинах тіла утворюються тромби, які можуть бути спричинені низкою факторів, сказав Джордж.
Однак у її випадку причиною ТМА була не та, яку часто бачать лікарі, як, наприклад, проблеми з механізмами згортання крові або певний тип Кишкова паличка інфекції, сказав Джордж.
Хінін, хімічна речовина, яка міститься у воді з тоніком, також може спричинити ТМА, але Джордж сказав, що жінка сказала йому, що вона не приймає таблетки хініну та не п'є джин та тоніки. (Адміністрація з харчових продуктів та лікарських засобів заборонила таблетки хініну в 2007 році через суворі реакції, пов'язані з ними.)
Лише тоді жінка пригадала, як копнула горілчаного тоніку на святковій вечірці в офіс тієї ночі, коли вона захворіла, сказав Джордж.
Крім того, вона також зрозуміла, що у неї була аналогічна реакція 16 місяців раніше, коли вона випила горілчаний тонік на весіллі, а також довелося їхати до лікарні, згідно з повідомленням. Однак тоді головним її симптомом був сильний головний біль, писали лікарі.
"Як торнадо"
Коли у людини є індукована хініном ТМА, у нього або в крові є певний тип "антитіла", Джордж розповів Live Science. Авто-антитіла, які зустрічаються у людей з аутоімунними захворюваннями, атакують організм так, ніби це "чужорідний" окупант.
Зазвичай ці специфічні антитіла не дуже активні в організмі, сказав Джордж.
Але коли людина поглинає хінін, хімічна речовина зв’язується з цими антитілами і змушує їх змінювати свою форму, сказав Джордж. У своїй новій формі вони здатні агресивно атакувати клітини в організмі, завдаючи серйозної шкоди. Після того, як хінін виводиться з організму, авто-антитіла повертаються до свого нешкідливого стану, додав він; залишається лише шкода організму.
"Це як смерч, який проходить через місто, і тоді ти витрачаєш місяць на прибирання", - сказав Джордж.
Дійсно, Джордж зазначив, що цілком ймовірно, що до того часу, коли жінка вирушила до відділення швидкої допомоги, ангіна вже покинула її тіло. Однак у антитіл було достатньо часу, щоб завдати серйозної шкоди її ниркам, зокрема, за його словами. Нирки особливо вразливі до пошкодження від ТМА, оскільки вони мають велику кількість дуже маленьких і делікатних судин, додав він.
Рідкісна реакція
Ця жінка була 19-ою пацієнткою, яку Джордж бачив з ТМА, спричиненою хініном протягом 15-річного періоду, сказав він. Для того, щоб у когось була така серйозна реакція на концентрацію хініну в тонізованій воді, йому або їй доведеться бути надзвичайно чутливими до хімічної речовини, сказав він.
В даний час не існує специфічного лікування ТМА, викликаного хініном, сказав Джордж. Жінка провела близько тижня в лікарні, але за цей час вона не гостро хворіла, сказав він. Через пошкодження нирок їй довелося пройти діаліз протягом двох місяців, йдеться у повідомленні.
Під час нещодавнього подальшого візиту через сім років жінка сказала лікарям, що добре працює та вміє виконувати свої обов’язки зі своєю сім’єю та кар’єрою. Вона приймає ліки для нирок, і у неї часто виникають проблеми з думкою про "конкретні слова під час розмов і зупинку в середині своїх пропозицій, щоб" чекати, коли мозок наздожене ", - сказала вона, згідно з повідомленням. Пошкодження від антитіл також може вплинути на деякі дрібні кровоносні судини в її мозку, зазначив Джордж.
