Доктор Марк Абрамович є президентом Медичний лист, некомерційне видання, яке забезпечує неупередженість, суворі оцінки лікарських засобів для лікарів, фармацевтів, бібліотек, лікарень та навчальних закладів.Перш ніж приєднатися до редакції «Медичного листа», Абрамович був членом відділу педіатрії Медичного коледжу Альберта Ейнштейна. Абрамович внесли цю статтю у "Живу науку" Голоси експертів: Op-Ed & Insights.
Ціни на наркотики є в заголовках: завищені витрати на рятування життя EpiPens, багато тисяч доларів за ліки, які можуть вилікувати гепатит С, і сотні тисяч, щоб врятувати дітей від рідкісних захворювань, таких як дефіцит лізозомалокислоти - ліпаза, небезпечна для життя хвороба, при якій фермент, який розщеплює певні ліпіди, не працює належним чином, що призводить до накопичення цих ліпідів і впливає на роботу органів та ріст загалом.
Існують дві прості причини цих високих витрат: відсутність конкуренції з генеричними препаратами та успіх фармацевтичних компаній у продажу маркетингових препаратів.
Однак один із найефективніших класів лікарських засобів - статини, які лікують основну причину смерті в США - навряд чи згадується у фармацевтичній рекламі. Більше того, є загальні версії цих препаратів, які коштують набагато дешевше, і все ж їх ви не побачите в рекламних роликах. Ви також не побачите їх у стільки медичних кабінетах, як ви могли очікувати. Це тому, що багато лікарів призначають фірмові найменування, і багато людей не знають, що загальні версії так само хороші.
Чому так? Загальні версії статинів просто не коштують для підтримки рекламного бюджету. Але ось що повинен знати про них кожен споживач.
Захворювання серця залишаються провідною причиною смерті в США, повідомляє Національний центр статистики охорони здоров’я. Окрім методів, що не містять наркотиків, показано, що вони знижують ризик серцевих захворювань та смертей, пов’язаних із серцево-судинною системою - включаючи дієти з низьким вмістом жиру, дієти з низьким вмістом вуглеводів, стрес-тести, ангіограми (рентгенівський тест, який показує кровотік у вені чи артерії), ангіопластики (відновлюють судини), коронарні байпаси та трансплантації серця - також є літанія серцево-судинних препаратів для лікування захворювань серця.
Протягом багатьох років у медичному співтоваристві існувала загальна згода, що статини (їх також називають інгібіторами редуктази HMG-CoA) можуть зменшити частоту серцевих нападів та смерті у пацієнтів з атеросклеротичною серцево-судинною хворобою, при якій наліт - напівтвердне скупчення речовини, що складаються з жиру та холестерину - накопичуються всередині артерій, а також для пацієнтів без серцевих захворювань, які мають фактори ризику, такі як високий рівень холестерину в крові або діабет.
Всі препарати мають побічні ефекти, але в контрольованих дослідженнях було показано, що статини мають дуже мало побічних ефектів, а кількість інфарктів та інсультів, які вони запобігли, є значною. У дослідженні, опублікованому на початку цього року в The New England Journal of Medicine, дослідники дослідили вплив статину або плацебо на понад 12 000 чоловіків старше 55 років та жінок старше 65 років у 21 країні. У цих учасників дослідження не було серцево-судинних захворювань, і їх щорічний ризик виникнення серйозних "серцево-судинних подій", таких як серцевий напад або інсульт, розраховувався приблизно на 1 відсоток.
Після медіани спостереження 5,6 років люди, які приймали статин, мали на 25 відсотків менший шанс померти через серцево-судинні причини або нефатальний серцевий напад або інсульт порівняно з людьми, які не приймали статин. знайдено.
Жоден клас лікарських засобів не має порівнянного впливу на серцево-судинні захворювання, але статини - це один клас препаратів, який, здається, фармацевтичні компанії применшують. Вони перебільшують користь та безпеку багатьох лікарських засобів, але не статини.
Чи коштує проблема?
Всі статини, що продаються в США (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин та симвастатин), за винятком одного (пітавастатин), доступні як генеричні препарати. Але багато лікарів все ще ухиляються від генеричних препаратів, можливо, тому, що їм більше комфортно почуватись торговими марками, які вони зазвичай прописали, чи, можливо, через переконливість фармацевтичної галузі.
Наприклад, Коллетт Деджонг з Каліфорнійського університету, Медицинської школи Сан-Франциско та його колеги виявили, що страви, спонсоровані галузями промисловості, пов’язані із збільшеною швидкістю виписування фірмових ліків, включаючи статини, які рекламувались, хоча вони не могли ' t встановити, що одна викликала іншу в дослідженні, опублікованому в серпні 2016 року в медичному журналі JAMA.
Якщо лікарі не внесуть змін, це доведеться приймати від споживачів. Наступного разу, коли ви побачите на телебаченні рекламу нового протиракового препарату, який продовжує життя на місяць-два і коштує сотні тисяч доларів (що, напевно, рекламний ролик не згадує), подумайте, чому ми ніколи не бачимо рекламу для недостатньо використані генеричні статини, які можуть продовжити здорове життя на десятиліття лише на кілька доларів на місяць.
Отже, наступного разу, коли ваш лікар дасть вам новий рецепт фірмового препарату, обов’язково запитайте, чи є загальний еквівалент.
Ця стаття була спочатку опублікована оЖива наука.
